每年十月的第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”。上周六，世界安宁缓和医疗日，记者探访我市首个安宁疗护病房。2021年6月10日温州市安宁疗护中心在温州市中心医院正式成立，这是温州市首个正式投入运行的安宁疗护病房。

(资料图片)

一年多来，100余位临终病患在这里走完人生最后一程，他们的平均住院天数是两周左右。

金敏，从安宁疗护中心成立之初便承担着护士长的角色，工作中见惯生离死别。死亡是一个摧毁的过程，不仅摧毁人的身体，更瓦解当事人的勇气和信心。而金敏与她所在的安宁疗护中心医护人员要做的，就是舒缓那个瓦解的过程，最大限度地保有人的尊严。

大概就是中国人所期望的，“生如夏花之绚烂，死若秋叶之静美”。

鼓励告知真相：

让病患知晓最后的时光

设在温州市中心医院双屿院区的安宁疗护中心与放疗科病区为邻，但与放疗科病区的医护穿梭忙碌的场景截然不同，安宁疗护中心有着大多数病房难得的清静。

米黄色的走廊墙壁，写着“我们一起宁静、姑息、安宁、陪伴、缓和、关怀”的字眼，病房的名字是“温馨之家”，门牌下，挂着一束“盛开”的紫色花朵。

这里一共有10张床位。每间病房里仅有一张病床，房间都有窗户，视野开阔，透过窗户就能看到绿色植物。

来到这里的患者，却并非全都知晓自己的病情。

金敏介绍，了解自己病情的患者，往往能平静接受即将离去的现实，住在安宁疗护中心的时光将会是他们最后的时光，所以，他们会利用这段时间做自己想做的事。

而那些并不了解自己病情的患者，通常会更激进，他们会不断询问医生护士自己什么时候能够出院，还会和医生护士絮叨着自己没完成的工作。

金敏向我们分享了一位ICU护士的心路：在ICU里，一位濒死患者挣扎着拔掉插管想要说话，但是身为医护人员的职责，护士们没有等待患者把话说出，而是迅速把他的生命支持系统的管子插回。三天后，这名患者与世长辞，他的家人，也没有等来亲属最后想说的那句话。

医学上而言的临终期一般为10-14天（有时候可以短到24小时），也正是患者在安宁疗护的平均时间，因此，金敏鼓励家人给患者更多的知情权，让他们知道自己的时间还有多久，也可以更平和地安排事情。

关注临终关怀：

帮助完成最后的心愿

安宁疗护中心有一面心愿墙，上面贴满心型便利贴，这是住院患者写下的愿望，有人写着：我要每天干干净净的，每天都要洗澡；也有人写着：想练瑜珈、修身养性。安宁疗护中心接待的首位年龄最小的患者是一位6岁的脑胶质瘤患者，她也在墙上留下了自己的心愿：愿弟弟懂事，不惹妈妈生气，好好学习。岁月和生命流逝到最后，就化成这张小小便利贴上的心愿，不免令人唏嘘。

在安宁疗护中心的患者，可以进行的治疗操作已经十分有限，那么对于这里的医生和护士而言，倾听并满足病人的需求，便成了主要工作之一。

“想要至亲的陪伴。”这是这里的病患表达最多的诉求。金敏曾经接触过一位肝癌晚期肿瘤患者，他最想家人的陪伴，但其病房一直是妻子陪伴，未见孩子的出现。经过了解才知道，夫妻俩担心唯一的女儿无法接受，一直未将病情告知她。而事实上，这位父亲又是极其渴望女儿的陪伴。为此，金敏多次建议妻子，要把实情告诉女儿。妻子终于将女儿带到了父亲床前。之后，女儿寸步不离地陪伴在父亲床前。一周之后，父亲在女儿的陪伴下离世。告别之后，这位患者的女儿找到金敏，给了她一个大大的拥抱，感谢金敏的帮助，既了却了父亲的心愿，也没有让自己留下一辈子的遗憾。

减少患者痛苦：

安详地走完人生最后旅程

温州市中心医院肿瘤放疗科副主任、温州市安宁疗护中心负责人金璋表示：“安宁疗护中心不做积极治疗，不延长患者的生命，以对症处理为主，减轻患者身心痛苦，陪同患者让死亡自然来临。”

所以，在每位患者入院时，医生都会跟患者家属解释什么叫安宁疗护，并且是否已经准备好突发状况时不再做急救治疗。

“我不怕死，就怕生不如死。”一位40多岁喉癌晚期患者被癌痛折磨得生不如死、夜不能眠，他所希望的就是无痛而善终。

安宁疗护中心以肿瘤晚期患者为主，部分晚期癌症给患者带来的是强烈疼痛。金璋介绍：“我们根据患者癌痛的分级评估，使用一些口服药物或者静脉止痛泵，来控制和缓解疼痛。”

“让患者在嗅香中，改善失眠、肠胃不适、咳痰等问题，还可以愉悦心理。芳香疗法是这里的特色服务之一，还有音乐舒缓疗法、心理辅导、中医调理等。”金敏护士长会运用不同植物精油为不同症状的患者开展芳香服务。

“在这里尽量不用药，他们的身体已经很脆弱了，尽量用非医疗手段减轻他们的痛苦，如何让他们的身体更舒服摆在首位。”金璋如是说。

一项对100个癌症晚期病人的调查显示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。当进入死前最后6小时，清醒者仅占8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。

所以，待在这里的患者是安静的，他们大多昏昏欲睡，但清醒的时候，则会在家属安静的陪伴下度过——毕竟患者家属都知道，这应该是陪伴亲人最后的时间了。

床位供不应求：

全市有35家医疗机构参与

仅有10张病床的温州市安宁疗护中心远远不能满足患者及家属的需求，目前，疗护中心床位供不应求。

近日，温州市卫健委公布了温州市2022年提供安宁疗护服务的医疗机构名单，总计35家，患者可以选择住院或居家服务。

“根据我们掌握的情况，基层能够提供安宁疗护的医疗机构还在增加。我们计划在年内再次公布一批，更好地满足肿瘤终末期患者和家属的安宁疗护服务需求，提升死亡质量，努力服务好生命的最后一环。”温州市卫健委老龄健康处负责人介绍，温州市于2019年入选全国第二批安宁疗护试点地区，我市安宁疗护工作实现了从无到有的突破。比如，制定了全省第一个财政补助政策、第一个基层医疗机构安宁疗护绩效工资的奖励突破、确定了安宁疗护服务科室的准入条件，也建立了市级安宁疗护培训基地并开展了两轮的培训工作等等。温州市中心医院双屿院区作为试点单位和温州市安宁疗护培训基地，也具备了一定的技术储备。

目前，安宁疗护服务还处于起步和试点阶段，其生存、推广仍有难点堵点。面对困难和挑战，为了推动安宁疗护的发展、提升服务质量，温州市卫健委将联合相关部门加大探索力度。同时，也努力发动社会各界共同参与，让更多生命尽头的患者获得安宁疗护服务，能够舒适、安祥、有尊严的离去。

原标题：世界安宁缓和医疗日，记者探访我市首个安宁疗护病房——

最后的温暖相伴让患者体面离去

记者：黄敏张晓

关键词： 中心医院 医疗机构