儿童如何做好健康防护？如果感染新冠病毒如何对症治疗？昨天，温医大附二院、育英儿童医院儿童感染科主任陈益平围绕热点问题进行解答，并发出提醒，儿童免疫力较低，家长应尽量减少孩子不必要的外出，此外要通过戴口罩、勤洗手这两样简单法宝降低疾病传染风险。

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儿童感染会有哪些症状？

据世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例占比逐渐增加。

“儿童感染病例增加跟毒株变异有一定关系。”陈益平表示，我国总体疫情控制较好，但今年以来，儿童感染比例也逐渐增加。特别是在三四月份那波上海新冠疫情中，儿童新冠肺炎患者占比约12%。

陈益平认为，除了奥密克戎变异株导致孩子发病率增加外，还与目前成人因既往感染和疫苗接种等原因增加了人群免疫水平，而儿童免疫功能尚处于发育过程中及3岁以下儿童未能接种疫苗有一定关联。所以就目前掌握的情况而言，儿童也是易感人群。

“儿童感染后的表现和成人类似，主要就是发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕，部分孩子伴有腹泻，一般3-7天症状会好转。”陈益平介绍，从近20日首都儿科研究所确诊的阳性患儿年龄分布来看，3岁以下儿童占比较高。

从临床来看，患儿多数以发热为主要就医原因，占全年龄段人群的98.31%，其次常见临床症状为咳嗽和流涕及咽痛，部分儿童有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等症状。

陈益平表示，奥密克戎变异株主要导致上呼吸道感染，潜伏期一般在三四天以内，快的只要一两天。从临床来看，儿童感染者发病快，病例症状较轻。但由于儿童免疫系统发育不够完善，部分婴幼儿有高热表现，可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥发生。此外一些儿童还会伴有消化道症状，出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

无症状是否要就医？

尽管奥密克戎变异株传染性增强，但根据现有数据显示，儿童感染奥密克戎的重症率较低，核酸转阴时间与成人无明显差异。

陈益平表示，从临床来看，目前儿童感染奥密克戎所表现的多数症状较轻，但呈现的症状有很大的个体差异，大致可分为四类：第一类是感染后没有明显感觉，这类孩子占了大多数，约占八九成；第二类是感染后出现上呼吸道感染，出现发热、鼻塞、流涕等症状，跟普通感冒、流行性感冒相似；第三类是下呼吸道感染，即肺部感染，也就是肺炎。这种病例总体并不多；第四类是重症患者，这种病例是极少数。

如果孩子在检测时呈现阳性，但没有症状，家长无需过度紧张，孩子可居家隔离一周，一般情况一周内就会转阴。在最新的优化落实疫情防控新十条中，也指出感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。

戴口罩勤洗手少聚集

面对疫情传播扩散风险，家长最关心的是如何保护好孩子。

“虽然奥密克戎毒性较弱，但传染性更强。”陈益平说，儿童活动范围小，传染源很大部分是来自其家庭成员，一旦家庭成员有新冠感染，儿童容易被感染。所以要想避免孩子感染，家长首先要做好防护意识，在外奔走难免会把病毒带回家，回家应先换下外套，清洁双手、面部、口鼻后再接触儿童。

因为新冠是呼吸道传染的疾病，口鼻的保护非常重要。戴口罩、勤洗手、室内通风、保持社交距离等个人防护措施，是儿童预防新冠以及其他呼吸道感染性疾病最简单、最容易接受、比较有效的防护措施。每天定时开窗通风保持空气清新，患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主，保证患儿充足的休息以促进身体康复。

此外，新冠病毒传染性强，儿童托幼学校机构传播更快。因此孩子在感染新冠病毒后，无症状或轻症居家隔离观察，直至解除隔离后再去学校。对于学龄儿童和青少年，要给孩子进行新冠的科普教育，自我监测健康状况。

陈益平表示，任何传染性疾病的发生，都有感染源、传播途径，易感人群三个方面。从感染源来说，虽然孩子的活动范围和社会接触面相比成人要小得多，但不少孩子爱去广场、游乐场等场所游玩，冬季家长应尽量少带孩子去人群密集的密闭场所，在人群聚集的时候，孩子要全程戴好口罩，尽量不要触碰公共场所的物品，将感染风险降到最低。

应尽快完成2剂疫苗接种

目前接种新冠疫苗仍是防疫最有效的手段，没有疫苗接种禁忌症的孩子，还是要抓紧时间接种疫苗。此外，适当锻炼增强个人体质。

陈益平介绍，当前大家普遍认为新冠病毒奥密克戎株毒力减弱，重症病例明显减少了，其中一部分原因是人群大规模接种新冠疫苗后，人群有了免疫保护屏障，因此重症发病率就明显降低了。

根据上海新冠儿童病例的观察数据，相当部分儿童接种过2剂次灭活新冠疫苗后，仅表现为无症状感染或者轻症感染，2剂疫苗可使新冠症状感染风险和发热症状的风险降低30%左右，尤其学龄前儿童的效果更明显。在疫情常态防控情形下，人群流动不再严格限制，尽快给孩子完成2剂灭活新冠疫苗接种，还是有必要的。

此外，考虑到冬季本就是呼吸道病毒高发季节，医生提醒家长可适当储备家庭常用药，但不建议给儿童新冠专配小药箱，因为儿童新冠绝大部分为无症状感染，不需要吃药，儿童用药更需谨慎，需要在儿科医生指导下用药，不建议随便服用中成药、抗生素等，考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，不建议给儿童用抗病毒药物治疗。一旦有症状需到医院就诊，在医生明确诊断判断病情轻重后予以合理处置，建议适当储备家庭常用药如退热药，可以选择乙酰氨基酚和布洛芬。

原标题：

专家解答儿童如何预防新冠

尽量减少不必要的外出聚集时一定要戴口罩

记者李杨慈

关键词： 疫苗接种 不必要的 上呼吸道感染