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今年以来，温州市医保局立足“医保纾困·携手共富”，聚焦聚力三个“一号工程”，积极打造具有全国影响力、温州辨识度的“共富型”医疗保障体系。近日，该局出台《全市医保系统服务助推三个“一号工程”20条工作举措》，深化数字赋能，创新服务措施，全方位、立体化践行助力三个“一号工程”。

如何让市民享受更便民、高效、安全的医保服务？市医保局有关负责人表示，该局积极探索数字化改革，进一步做实“951”医保信用数字监管体系，迭代各项信用配套政策制度，建立健全监督检查、基金预拨付、医保资质管理、医后付等多跨协同场景，加速向全国推广复制，争创全国医保基金监管示范城市。该局还全力推进首批5家医疗机构医保电子结算凭证区块链试点上线，深化医保电子凭证和移动支付在就医全流程推广应用，提高医药机构医保费用结算效率。此外还争取建设温州医保数据安全实验室，将数据资源转变为数据资本，贯通医保上下游生态产业链，助力温州医药健康产业高质量发展。

医保服务的改革创新离不开参保企业和药企的支持与参与，如何优化医保领域营商环境，市医保局统一全市医疗保险经办服务规程，实现企业办事“一个业务一套标准、一个事项一次告知、一次办事一趟跑腿”。巩固优化医保基金预拨预付，分步推进药品和耗材货款医保与医药企业直接结算，有效提高企业资金周转率。规范招商引资项目纳入医保定点细则，开通绿色服务通道，推动更多优秀的医药健康企业落户温州。全国率先探索中药饮片价格监测指数，多维度支持医疗机构发展中医药。

医保异地结算一直是市民关注的热点问题，市医保局积极推进异地就医结算，提升跨省住院费用直接结算率超60%。进一步扩大门诊慢特病病种跨省直接结算联网范围，联网医药机构超60家，到2025年争取超300家，切实减轻群众异地就医垫资负担。该局还定期将临床必需、安全有效、价格合理的医疗服务项目逐步纳入医保支付范围。适时将出生缺陷防治、辅助生殖相关医疗服务项目纳入医保支付范围。

医保改革事关百姓切身利益，因病致贫返贫案例时有发生。市医保局积极健全因病致贫返贫防范化解长效机制，围绕从“提低”向“扩中”延伸、从困难群体向低收入群体拓展方向，完善主动发现、精准识别、梯次减负，推动“医保纾困”一件事改革平台走在全国前列。同时探索开展低收入家庭重特大疾病综合保障试点，做大慈善资金池，争取“慈善医疗救助共富基金”筹集规模达亿元级，推进政府兜底与慈善帮扶相衔接。此外还将长期护理保险覆盖面由全市职工延伸至市区城乡，到2025年实现全人群全域全覆盖，稳步缓解“一人失能、全家失衡”问题。

原标题：温州医保“20条”举措护航三个“一号工程”

记者 叶朝辉

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